산재보험 가입 후 사고 발생 시 청구 절차는 어떻게 되나요?

    2026. 2. 11.

    산재보험 가입 후 업무상 사고 발생 시 보험금 청구 절차는 다음과 같습니다.

    1. 요양급여 신청서 제출: 사고 발생 즉시 근로복지공단에 요양급여 신청서를 제출해야 합니다. 이때 사고 경위서, 진단서, 소견서, 사업장 정보(프리랜서의 경우 계약 내용 등) 등의 서류를 함께 준비해야 합니다.
    2. 사실관계 조사: 근로복지공단은 제출된 서류를 바탕으로 사고 발생 경위, 업무와의 인과관계 등을 조사합니다. 필요시 추가 자료를 요청할 수 있습니다.
    3. 승인 여부 결정: 조사 결과를 바탕으로 공단은 업무상 재해 여부를 결정합니다. 업무상 질병의 경우 질병판정위원회의 심의를 거칠 수 있습니다.
    4. 보험급여 지급: 산재 승인이 나면 요양급여, 휴업급여, 장해급여 등 해당되는 보험급여가 지급됩니다.

    프리랜서의 경우, 일반 근로자에 비해 근로자성 입증이 까다로울 수 있으므로 산재 변호사의 도움을 받아 정확한 절차를 진행하는 것이 좋습니다. 특히 업무 환경, 근로 형태, 사업주의 지휘·감독 여부 등을 입증할 수 있는 자료를 철저히 준비하는 것이 중요합니다.

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