산재 불승인 후 건강보험 적용 시 본인 부담금은 어떻게 되나요?

산재 불승인 결정 후 건강보험으로 치료를 받으시는 경우, 해당 치료에 대한 본인 부담금은 건강보험 적용 기준에 따라 발생합니다.

산재로 인정되지 않은 기간의 치료비는 일반적인 건강보험 적용 기준에 따라 처리되므로, 건강보험 혜택을 받으실 수 있습니다. 다만, 건강보험 적용 시에도 본인 부담금이 발생할 수 있으며, 이는 건강보험법에 따른 본인 부담률 및 해당 치료 항목에 따라 달라집니다.

일반적으로 건강보험 적용 시에는 급여 항목과 비급여 항목으로 나뉘는데, 급여 항목은 건강보험이 적용되어 본인 부담률이 낮지만, 비급여 항목은 건강보험이 적용되지 않아 전액 본인이 부담해야 합니다. 따라서 산재 불승인 후 건강보험 적용 시에도 비급여 항목에 해당하는 치료를 받으셨다면 해당 비용은 전액 본인이 부담하게 됩니다.