2025년 1월부터 10월까지 보수가 300만원이고 2025년 11월과 12월 보수가 320만원일 때, 보수월액 변경 없이 기존 300만원 기준으로 보험료를 납부했을 경우 2026년 4월에 정산 보험료 계산식과 기납부 보험료, 그리고 정산 보험료는 각각 얼마인가요?

2025. 11. 3.

2025년 1월부터 10월까지 월 300만원, 11월과 12월 월 320만원의 보수로 건강보험료를 납부했을 경우, 2026년 4월 건강보험료 정산 시 예상되는 계산식과 금액은 다음과 같습니다.

결론적으로, 2025년 보수총액이 증가함에 따라 2026년 4월 건강보험료 연말정산 시 추가 납부액이 발생할 가능성이 높습니다. 정확한 금액은 2025년도 총 보수총액 및 건강보험공단의 정산 결과에 따라 확정됩니다.

근거:

건강보험료 산정 기준: 직장가입자의 건강보험료는 매년 전년도 보수총액을 기준으로 산정된 보수월액에 보험료율을 곱하여 계산됩니다. 2025년도에 납부한 건강보험료는 2024년도 보수총액을 기준으로 산정된 보수월액에 따라 부과됩니다. 따라서 질문자님의 경우, 2025년 1월부터 10월까지의 월 300만원과 11월, 12월의 월 320만원을 합산한 2025년도 총 보수총액이 2026년 4월 건강보험료 연말정산의 기준이 됩니다.
2025년 건강보험료율: 2025년 건강보험료율은 3.545% (근로자 부담분)이며, 장기요양보험료율은 12.95%입니다. (이는 건강보험료율에 포함되는 비율이며, 실제 장기요양보험료는 별도로 계산됩니다.)
2025년 총 보수총액 계산:
- 1월~10월 (10개월): 300만원/월 * 10개월 = 3,000만원
- 11월~12월 (2개월): 320만원/월 * 2개월 = 640만원
- 2025년 총 보수총액: 3,000만원 + 640만원 = 3,640만원
월평균 보수월액 계산 (2025년 기준):
- 3,640만원 / 12개월 = 약 303.33만원
2026년 4월 건강보험료 연말정산:
- 기납부 보험료: 2025년 1월부터 12월까지 월 300만원 기준으로 납부한 건강보험료 총액입니다. (실제 납부한 금액은 매월 고지된 금액을 기준으로 합니다.)
- 확정 보험료: 2025년도 총 보수총액 3,640만원을 기준으로 산정된 2026년도 건강보험료입니다. 월평균 보수월액 약 303.33만원에 2025년 건강보험료율 3.545%를 곱하여 12개월치를 계산합니다.
  - 월 건강보험료 (예상): 303.33만원 * 3.545% ≈ 107,577원
  - 연간 확정 보험료 (예상): 107,577원 * 12개월 ≈ 1,290,924원
- 정산 보험료: 연간 확정 보험료 - 기납부 보험료
  - 만약 2025년 1월부터 10월까지 월 300만원 기준으로 납부한 건강보험료가 월 약 106,150원 (300만원 * 3.545%)이었다면, 총 기납부 보험료는 약 1,061,500원입니다.
  - 이 경우, 정산 보험료 (추가 납부액)는 약 1,290,924원 - 1,061,500원 = 약 229,424원 이 됩니다.

참고:

위 계산은 2025년 건강보험료율 3.545%를 기준으로 한 예상치이며, 실제 정산 보험료는 국민건강보험공단의 최종 정산 결과에 따라 달라질 수 있습니다.
장기요양보험료는 별도로 계산되어 추가됩니다.
보수월액 변경 신고를 하지 않은 경우, 연말정산 시 소득 증가분에 대한 보험료가 한꺼번에 정산될 수 있습니다.