종합소득세 신고 시 의료비 지출이 연수입보다 많고, 배우자 카드로 결제한 경우 및 실손보험금으로 지급받은 금액을 고려했을 때 환급 가능한가요?

    2026. 1. 24.

    종합소득세 신고 시 의료비 지출액이 연수입보다 많더라도, 배우자 카드로 결제했거나 실손보험금으로 지급받은 금액은 공제 대상에서 제외됩니다. 따라서 실제 본인이 부담한 의료비만을 기준으로 세액공제 가능 여부를 판단해야 합니다.

    의료비 세액공제 시 고려사항:

    1. 실손의료보험금: 보험금으로 보상받은 의료비는 세액공제 대상에서 제외됩니다. 실제 본인이 부담한 의료비에서 실손보험금 수령액을 차감한 금액으로 공제 신청해야 합니다.
    2. 배우자 카드 결제: 배우자 카드로 결제한 의료비는 해당 배우자의 소득 유무와 관계없이 의료비를 지출한 본인(근로자)이 공제받을 수 있습니다. 다만, 맞벌이 부부의 경우 의료비 공제 혜택을 더 많이 받을 수 있도록 유리한 쪽으로 몰아서 공제받는 것이 좋습니다.
    3. 연수입 초과 지출: 의료비 지출액이 연수입을 초과하더라도, 공제 대상 의료비가 총급여액의 3%를 초과하는 경우에 한하여 세액공제가 가능합니다. 또한, 공제 대상 의료비에는 한도가 있습니다.

    환급 가능성:

    위 내용을 종합해 볼 때, 배우자 카드로 결제한 의료비는 본인이 공제받을 수 있으나, 실손보험금으로 지급받은 금액은 공제 대상에서 제외되므로 실제 본인 부담 의료비가 총급여액의 3%를 초과하고 공제 한도 내에 있다면 환급이 가능할 수 있습니다. 정확한 환급 가능 금액은 실제 본인 부담 의료비와 총급여액 등을 바탕으로 계산해야 합니다.

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