산재보험 요양급여 신청 절차는 어떻게 되나요?

산재보험 요양급여 신청 절차는 다음과 같습니다.

1. 요양급여 신청서 제출: 업무상 재해로 인해 요양(치료)이 필요한 경우, 근로자는 ‘산재보험 요양급여 신청서’에 초진소견서(또는 진단서)를 첨부하여 근로복지공단에 제출해야 합니다. 만약 재해 발생 경위 등에 대한 사업주의 확인서나 동의서가 있다면 함께 제출하는 것이 좋습니다.
2. 의료기관의 대행 신청: 산재보험 의료기관에서 재해를 업무상 재해로 판단하는 경우, 근로자의 동의를 받아 의료기관에서 직접 요양급여 신청을 대행할 수 있습니다.
3. 공단의 검토 및 결정: 근로복지공단은 제출된 서류를 검토하여 일반적으로 7일 이내에 요양급여 지급 여부를 결정하고 신청인과 사업주에게 통보합니다. 다만, 업무 내용이나 사고 경위 등에 대한 추가적인 사실관계 확인이 필요한 경우, 처리 기간이 다소 지연될 수 있습니다.
4. 치료 및 비용 지급: 요양급여가 승인되면 근로자는 승인된 의료기관에서 치료를 받게 되며, 치료에 소요된 비용은 산재보험에서 지급됩니다.

휴업급여 또한 요양급여와 함께 신청할 수 있으며, 요양으로 인해 3일을 초과하여 취업하지 못한 경우 평균임금의 70%가 지급됩니다. (부분 휴업 시에는 60% 지급)