산재 재요양 승인 기준은 무엇인가요?

산재 재요양은 과거 업무상 재해로 요양급여를 받은 사람이 치유 후 해당 상병이 재발하거나 악화되어 적극적인 치료가 필요하다는 의학적 소견이 있을 때 다시 요양급여를 받는 것을 의미합니다.

재요양 승인 요건은 다음과 같습니다.

1. 의학적 인과관계: 치유된 업무상 부상 또는 질병과 재요양 대상이 되는 부상 또는 질병 사이에 상당한 인과관계가 있어야 합니다.
2. 상태 악화: 재요양 대상이 되는 부상 또는 질병 상태가 치유 당시보다 악화되었어야 하며, 이는 연령이나 업무 외 다른 사유로 인한 악화가 아니어야 합니다.
3. 적극적 치료 필요성: 재요양 대상이 되는 부상 또는 질병 상태의 호전을 위해 수술 등 적극적인 치료가 필요하다고 인정되어야 합니다.
4. 치료 효과 기대: 재요양 대상이 되는 부상 또는 질병 상태가 치료를 통해 호전될 수 있다고 인정되어야 합니다.

이러한 요건을 충족하기 위해서는 주치의의 소견서, 진단서, 영상 자료 등 객관적인 의학적 증거 자료를 철저히 준비하여 근로복지공단에 제출해야 합니다. 공단은 제출된 자료와 필요시 자문의사회의 심의를 거쳐 재요양 승인 여부를 결정합니다.