퇴원 시 산재보험 요양비 청구는 어떻게 진행되나요?

산재보험 요양비 청구는 근로자가 산재보험 의료기관이 아닌 곳에서 응급진료를 받았거나, 간병료·이송비 등 요양급여에 해당하는 비용을 직접 지출한 경우 근로복지공단에 해당 비용을 청구하여 지급받는 절차입니다.

요양비 청구 절차

1. 청구서 작성: 근로복지공단 홈페이지에서 '요양비청구서' 서식을 다운로드하여 작성합니다.
2. 증빙서류 준비: 지출한 비용의 성격에 따라 다음 서류를 준비합니다.
   • 진료비: 진료비 영수증, 진료비 상세내역서
   • 약제비: 약제비 영수증, 처방전
   • 간병료: 영수증(가족 간병 제외), 간병인 자격증, 상병 상태 확인 기록지
   • 이송비: 영수증, 이송 경로 내역서, 통원 요양 사실 확인서
3. 청구서 제출: 작성한 청구서와 증빙서류를 관할 근로복지공단 지사에 방문, 우편, 또는 고용·산재보험 토탈서비스를 통해 온라인으로 제출합니다.

유의사항

• 청구 기한: 요양비 청구권은 3년간 행사하지 않으면 시효로 소멸하므로 기한 내에 청구해야 합니다.
• 심사 및 지급: 공단은 청구서를 접수한 날부터 10일 이내에 지급 여부를 결정하여 통지하며, 심사 결과에 따라 산재보험 수가 기준에 맞춰 지급액이 결정됩니다.
• 치료 계속 시: 산재 승인 시점에 요양 기간이 종료되었더라도 치료가 계속 필요하다면, 진료비 영수증 등을 제출하여 공단에 요양 기간 연장을 신청할 수 있습니다.