M코드 질병의 산재 승인 절차는 어떻게 되나요?

M코드로 진단받은 질병도 산재 승인 절차가 가능합니다. 산재보험에서는 질병코드(M코드)가 질병인지, 상해코드(S코드)가 상해인지 여부만으로 승인 여부를 결정하는 것이 아니라, 근로복지공단 자문의사의 자문을 거쳐 제출된 의무기록과 영상 자료 등을 종합적으로 검토하여 업무와의 관련성을 판단합니다.

따라서 M코드로 진단받았더라도 업무상 질병으로 인정될 경우 산재 처리가 가능하며, 특히 장기간의 근무 경력과 업무 환경 등은 업무 관련성을 입증하는 데 중요한 근거가 될 수 있습니다.

산재 승인 절차

1. 요양급여 신청서 제출: 근로복지공단에 요양급여 신청서를 제출합니다. 이때 진단서(KCD 상병코드 포함), 사고경위서, 출퇴근 기록 또는 업무 지시 내역 등 입증 자료를 함께 제출해야 합니다.
2. 업무 관련성 조사: 근로복지공단은 제출된 자료를 바탕으로 업무와의 관련성을 조사합니다. 이 과정에서 자문의사의 자문, 현장 조사 등이 이루어질 수 있습니다.
3. 승인 여부 결정: 조사 결과를 바탕으로 업무상 질병으로 인정될 경우 산재 승인이 이루어집니다. 승인 시 요양급여, 휴업급여, 장해급여 등 다양한 보상을 받을 수 있습니다.

주의사항

• 치료를 받으면서 계속 출근한 경우 '취업치료'로 판단되어 휴업급여가 지급되지 않을 수 있습니다.
• 사고 발생 시 법적으로 3년 이내에 신청해야 하지만, 증거 수집의 어려움 등을 고려하여 가능한 한 빨리 신청하는 것이 좋습니다.
• M코드로 진단받은 경우, 사고로 인한 S코드와 달리 질병으로 인정받기 위한 업무 관련성 입증이 더욱 중요하므로 전문가의 도움을 받는 것이 유리할 수 있습니다.