MRI 촬영 시 산재보험이 적용되나요?

업무상 재해로 인한 부상이나 질병을 진단하기 위해 실시한 MRI 검사 비용은 산재보험 요양급여로 인정받을 수 있습니다.

산재보험에서 MRI 검사 비용을 요양급여로 인정하는 기준은 다음과 같습니다.

• 인정 범위: 업무상 부상 또는 질병의 진단을 위해 필요한 경우 진단 시 1회 인정하는 것이 원칙입니다.
• 추가 인정 사유: 다음의 경우에는 추가 촬영 비용도 요양급여로 인정될 수 있습니다.
  • 장해 상태의 확인이 필요한 경우
  • 상병 상태가 호전되지 않거나 악화되어 진료 방향을 결정하기 위해 의학적으로 촬영 필요성이 인정되는 경우
  • 수술 후 상병 상태 확인을 위해 의학적으로 촬영 필요성이 인정되는 경우
• 적용 기준: MRI 검사 비용의 요양급여 적용 범위 및 산정 기준은 보건복지부 장관이 고시한 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」을 따릅니다. 따라서 모든 MRI 검사 비용이 전액 지급되는 것은 아니며, 공단의 규정에 따라 지급액이 결정됩니다.

업무상 재해로 인해 MRI 촬영이 필요하거나 이미 비용을 지불한 경우, 해당 상병이 산재 승인 대상인지 확인하고 진료 담당 의사의 소견을 받아 공단에 요양급여를 청구하시기 바랍니다.