재요양 승인을 받기 위한 의학적 요건은 무엇인가요?

재요양 승인을 받기 위해서는 치유된 업무상 부상 또는 질병과 재요양 대상이 되는 부상·질병 사이에 상당인과관계가 있어야 하며, 치료를 통해 증상 호전 등 치료 효과를 기대할 수 있어야 합니다.

산업재해보상보험법령에 따른 재요양의 구체적인 의학적 요건은 다음과 같습니다.

1. 상당인과관계: 치유된 업무상 부상 또는 질병과 재요양 대상이 되는 부상 또는 질병 사이에 의학적으로 상당한 인과관계가 인정되어야 합니다.
2. 상태 악화: 재요양 대상이 되는 부상 또는 질병의 상태가 치유 당시보다 악화된 경우여야 합니다. 단, 나이나 업무 외의 사유로 악화된 경우는 제외됩니다.
3. 치료 효과 기대: 재요양을 통해 증상이 호전되는 등 적극적인 치료 효과를 기대할 수 있어야 합니다.

재요양을 신청할 때는 해당 부상·질병의 상태와 재요양의 필요성에 관한 의사·치과의사 또는 한의사의 진단서나 소견서를 첨부하여 근로복지공단에 제출해야 합니다. 만약 재요양 신청 전 보험가입자나 제3자로부터 보험급여에 상당하는 금품을 받은 사실이 있다면 그 명세와 금액을 확인할 수 있는 합의서 등을 함께 제출해야 합니다.