연말정산이 아니라 산재 처리가 가능한지 여부를 모르는데, 진료비 영수증을 공단에서 선별해주나요?

산재보험 요양급여 신청 시, 근로자가 지출한 진료비 영수증을 공단이 대신 선별해주지는 않으며, 신청인이 직접 업무상 재해와 관련된 진료 내역을 확인하여 신청해야 합니다.

산재 요양급여 신청 절차와 유의사항은 다음과 같습니다.

1. 요양급여 신청: 근로자가 업무상 사유로 부상을 당하거나 질병에 걸린 경우, 재해 발생 경위와 의학적 소견 등을 적은 서류를 첨부하여 근로복지공단에 요양급여를 신청해야 합니다.
2. 업무상 재해 판단: 공단은 신청을 받으면 해당 재해가 업무상 사유에 따른 것인지 심사합니다. 이때 산재보험 의료기관에서 진료를 받는 것이 원칙이며, 부득이한 경우 요양비를 청구할 수 있습니다.
3. 진료비 심사: 공단은 청구된 진료비가 업무상 부상·질병의 치료에 적정한지, 산재보험 요양급여 기준을 위반하지 않았는지 등을 심사하여 지급 여부와 금액을 결정합니다.
4. 직접 확인의 필요성: 공단은 신청인이 제출한 서류를 바탕으로 심사를 진행하므로, 신청인은 본인의 부상·질병과 업무 간의 상당인과관계를 입증할 수 있는 진료 기록과 영수증을 꼼꼼히 챙겨야 합니다.

만약 산재 처리가 가능한지 불확실하다면, 우선 산재보험 의료기관의 의사에게 업무상 재해 여부에 대한 의학적 소견을 상담받으시길 권장합니다. 또한, 공단은 요양급여 신청을 받으면 해당 근로자가 소속된 사업주에게 사실을 알리고 의견을 듣는 절차를 거치게 됩니다.