출퇴근 재해를 신청하기 위해 필요한 서류와 제출처는 어디인가요?

출퇴근 재해를 신청하려면 '요양급여 신청서'를 작성하여 사업장 소재지를 관할하는 근로복지공단 지사에 제출해야 합니다.

제출 서류

1. 요양급여 신청서: 재해 발생 경위, 사업장 정보 등을 기재합니다.
2. 산업재해보상보험 요양급여 신청 소견서: 산재보험 의료기관에서 발급받은 의학적 소견이 담긴 서류입니다.
3. 재해 경위 입증 자료: 사고 현장 사진, 이동 경로가 담긴 교통카드·내비게이션 기록, 목격자 진술, 사고 접수 기록(112·119) 등 통상적인 경로와 방법으로 이동 중 발생했음을 증명할 수 있는 자료를 함께 제출하는 것이 좋습니다.

제출 방법 및 절차

• 제출처: 사업장 소재지 관할 근로복지공단 지사(방문, 우편, 팩스 가능) 또는 고용·산재보험 토탈서비스 홈페이지를 통한 전자 제출
• 사업주 확인: 과거와 달리 사업주의 날인이나 동의는 신청 요건이 아니므로, 회사가 협조하지 않더라도 근로자가 직접 신청할 수 있습니다.
• 처리 과정: 신청서가 접수되면 공단에서 재해 경위 조사, 현장 확인, 의학적 자문 등을 거쳐 승인 여부를 결정하여 통지합니다.

불승인 통지를 받은 경우, 결정 통지를 받은 날부터 90일 이내에 근로복지공단에 심사청구를 할 수 있으며, 이후 재심사청구 또는 행정소송을 통해 다툴 수 있습니다.