MRI 외에 다른 영상 진단 검사도 산재 처리가 가능한가요?

MRI 외에도 CT, X-ray, 초음파 등 다른 영상 진단 검사도 업무상 재해로 인정되면 산재 요양급여로 처리될 수 있습니다. 다만 영상 검사 자체가 자동으로 인정되는 것은 아니고, 그 검사가 업무상 부상·질병의 요양에 필요하고 적정한 진료에 해당해야 합니다.

산재 요양급여는 진찰·검사, 약제·진료재료, 처치·수술, 재활치료, 입원, 간호·간병, 이송 등 범위를 포함하며, 영상 검사도 진찰 및 검사 또는 치료에 필요한 범위에서 요양급여 대상이 됩니다. 공단은 진료비·약제비 청구 시 산재보험 요양급여기준 위반 여부와 해당 치료가 업무상 재해를 입은 근로자의 요양에 필요하고 적정한지를 심사하여 지급 여부와 금액을 결정합니다.

실무에서 자주 문제 되는 포인트는 다음과 같습니다.

• 영상 검사가 단순히 참고 수준이 아니라, 업무상 부상·질병의 진단·치료 경과 관찰·수술 계획 등에 의학적으로 필요한지
• 검사 부위와 내용이 승인된 업무상 재해 증상과 관련되어 있는지
• 요양급여의 범위·비용은 원칙적으로 건강보험 요양급여기준에 따라 산정되고, 근로자 보호에 적당하지 않거나 기준이 없는 경우 등 예외적으로 별도 기준이 적용될 수 있다는 점

따라서 MRI가 아니라고 해서 배제되는 것은 아니지만, 어떤 영상 검사가 왜 필요한지(진단·치료 필요성)와 업무상 재해와의 관련성이 중요하게 검토됩니다. 특정 검사가 산재 처리될 수 있는지는 재해 경위, 승인 상병, 치료 단계, 검사 목적에 따라 달라질 수 있으므로, 구체적인 검사명과 진료 상황을 함께 확인해 보시는 것이 좋습니다.