산재 승인 후 근재보험 청구 절차는 어떻게 되나요?

    2025. 11. 18.

    산재 승인 후 근재보험 청구를 진행하시려면, 먼저 사업장이 근재보험에 가입되어 있는지 확인해야 합니다. 근재보험에 가입되어 있다면, 산재보험으로 보상받은 금액을 초과하는 손해액에 대해 근재보험사에 청구할 수 있습니다. 근재보험 청구 시에는 산재 관련 서류, 후유장해진단서, 임금 관련 서류 등이 필요하며, 보험사와의 협의를 통해 최종 보상 금액이 결정됩니다.

    근재보험 청구 절차는 다음과 같습니다:

    1. 근재보험 가입 확인: 사업주에게 근재보험 가입 여부 및 증권 사본을 요청합니다.
    2. 산재 관련 서류 준비: 근로복지공단에서 발급한 산재 승인 관련 서류 일체를 준비합니다.
    3. 진단 관련 서류 준비: 재해로 인한 장해 정도를 파악할 수 있는 후유장해진단서, 맥브라이드 방식 진단서 및 관련 영상 자료를 준비합니다.
    4. 임금 관련 서류 준비: 평균임금 산정을 위한 근로계약서, 임금대장 등을 준비합니다.
    5. 근재보험 청구서 제출: 준비된 서류와 함께 근재보험사에 청구서를 제출합니다.
    6. 보험사 심사 및 보상: 보험사는 제출된 서류를 검토하고 사실관계를 확인한 후, 장해 심사를 거쳐 보상 금액을 결정하고 지급합니다.

    근재보험 청구는 산재 종결 후 3년 이내에 가능합니다.

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