병원 면세사업자 신고 시 건강보험청구 금액을 수입금액으로 잡는 방법은 무엇인가요?

병·의원의 건강보험 수입금액은 국민건강보험공단으로부터 통보받은 '연간 요양급여비용 지급내역 통보서'를 기준으로 산정하며, 해당 과세기간에 진료용역을 완료한 금액을 기준으로 귀속시기를 결정합니다.

수입금액 산정 방법

1. 기본 원칙: 의료용역 제공을 완료한 날(진료일)을 기준으로 수입금액을 인식합니다.
2. 계산식:
   • 당해 연도 진료 수입금액 = (당해 연도 수령액 - 직전 연도 진료분 수령액) + 당해 연도 진료분 미수령액
   • 즉, 통보서상 지급액에서 전년도 진료분은 차감하고, 당해 연도 진료분 중 아직 받지 못한 금액(미수금 및 미청구액)을 가산하여 계산합니다.
3. 구성 항목: 건강보험 수입은 공단부담금과 환자 본인부담금으로 구분되며, 이를 합산하여 총수입금액으로 계상합니다.

주의사항

• 귀속 시기: 진료일과 대가를 지급받기로 한 날 중 빠른 날을 기준으로 하되, 실무적으로는 진료 완료 시점을 기준으로 합니다.
• 환수금 처리: 건강보험공단에 의해 환수가 확정된 금액은 환수가 확정된 날이 속하는 과세기간의 총수입금액에서 차감합니다.
• 원천징수: 보험수입은 지급 시 원천징수되는 경우가 있으나, 수입금액은 반드시 원천징수 전 총액으로 신고해야 합니다.
• 증빙 관리: 12월 말까지 진료를 완료하고 청구했으나 지급 결정이 나지 않은 미수금은 요양급여비용 청구서를 확인하여 정확히 가산해야 합니다.

정확한 수입금액 산출을 위해 국민건강보험공단 '요양기관정보마당'에서 제공하는 지급내역 통보서를 반드시 확인하시기 바랍니다.