직원이 발목인대파열로 2개월간 무급휴직을 할 때 건강보험 유예신청 시 휴직 사유 코드를 81번 기타휴직과 83번 질병휴직 중 무엇으로 선택해야 하나요?

발목인대파열로 인한 질병 휴직의 경우, 건강보험 납입고지 유예 신청 시 휴직 사유 코드는 '83. 질병휴직'을 선택하는 것이 적절합니다.

건강보험 납입고지 유예 신청은 휴직 등으로 보수의 전부 또는 일부가 지급되지 않는 경우에 가능하며, 휴직 사유에 따라 적절한 코드를 기재해야 합니다. '81. 기타휴직'은 질병, 학업, 병역 등 명확한 사유로 분류되지 않는 경우에 주로 사용되므로, 질병으로 인한 휴직이 명확하다면 해당 사유를 반영하는 코드를 사용하는 것이 원칙입니다.

유의사항 및 처리 절차

1. 신청 기한: 휴직 사유가 발생한 날부터 14일 이내에 국민건강보험 EDI를 통해 '휴직자 등 직장가입자 보험료 납입고지 유예 신청서'를 제출해야 합니다.
2. 보험료 부과: 유예 신청을 하면 휴직 기간 중에는 보험료가 부과되지 않거나 하한액 기준으로 최소화되어 부과되며, 복직 시 유예되었던 보험료를 일괄 납부하게 됩니다.
3. 분할 납부: 유예된 보험료가 월 보험료의 3배 이상인 경우, 복직 시 해지 신청과 함께 최대 10회까지 분할 납부를 신청할 수 있습니다.
4. 보험 혜택: 납입고지 유예를 하더라도 건강보험 자격은 유지되므로 휴직 기간 중에도 병원 진료 등 보험 급여 혜택을 정상적으로 받을 수 있습니다.

신고 시 휴직 시작일과 복직 예정일을 정확히 기재하시기 바라며, 14일 이내에 신고하지 않을 경우 과태료 부과 대상이 될 수 있으니 기한을 준수하시기 바랍니다.