근재보험 합의 과정에서 손해사정사의 역할은 무엇인가요?

근재보험 합의 과정에서 손해사정사는 재해 근로자의 정당한 보상을 위해 손해액을 객관적으로 평가하고, 보험사와의 협상에서 근로자의 권익을 대변하는 역할을 수행합니다.

근재보험은 사용자의 법률상 손해배상책임을 담보하는 임의보험으로, 산재보험과는 보상 범위와 산정 방식이 다릅니다. 손해사정사는 다음과 같은 구체적인 업무를 통해 합의를 지원합니다.

1. 손해액의 객관적 산정: 산재보험에서 보상되지 않는 위자료, 휴업급여의 30% 차액, 상실수익액 등을 법원 판례와 실무 기준에 따라 정확하게 계산합니다. 특히 맥브라이드 장해 평가 등을 통해 근로자의 노동능력 상실률을 객관적으로 입증합니다.
2. 과실 비율의 적정성 검토: 보험사는 통상적으로 근로자의 과실 비율을 높게 산정하여 배상액을 감액하려 합니다. 손해사정사는 사고 당시의 현장 상황, 안전배려의무 위반 여부, 관리·감독의 소홀함 등을 분석하여 근로자에게 유리한 과실 비율을 도출합니다.
3. 보험사와의 협상 대리: 보험사의 주도적인 합의 관행에 대응하여, 근로자의 입장에서 정당한 손해배상액을 주장하고 보험사와 협상을 진행합니다. 이를 통해 근로자가 불리한 조건으로 합의하는 것을 방지합니다.
4. 입증 자료의 체계적 준비: 사고 경위서, 진단서, 소득 증빙 자료 등 합의에 필요한 서류를 체계적으로 준비하여 보험사에 제출함으로써 보상 절차를 원활하게 합니다.

근재보험은 강제보험이 아니며 보험사가 영리를 목적으로 운영하므로, 보상 과정에서 장해율이나 과실 비율에 대한 다툼이 빈번합니다. 따라서 전문가인 손해사정사의 도움을 통해 본인의 손해를 정확히 평가받고 정당한 보상을 받는 것이 중요합니다.