2026년 3월 20일 사망하신 분의 본인부담상한제 사후환급금은 어떻게 확인하고 수령하나요?

2026년 3월 20일에 사망하신 분의 본인부담상한제 사후환급금은 고인의 상속 재산으로 처리되므로, 정당한 상속인이 국민건강보험공단에 별도로 신청해야 받을 수 있습니다. 공단이 매년 8월경에 전년도 진료분을 기준으로 사후환급 대상자에게 안내문을 보내지만, 사망하신 경우에는 안내문이 고인의 마지막 주소지로 발송될 수 있어 상속인이 직접 조회·신청하는 것이 안전합니다.

1) 환급 대상 여부 확인 방법

• 국민건강보험공단 고객센터(1577-1000)에 전화해 고인 성명·주민등록번호와 상속인 정보를 알려고 대상 여부와 금액을 조회할 수 있습니다.
• 공단 홈페이지나 ‘The건강보험’ 앱에서 상속인 본인 인증 후 미지급 환급금 조회·신청을 시도할 수 있습니다.
• 사망신고 시 또는 사망일이 속한 달의 말일부터 1년 이내에 ‘안심상속 원스톱 서비스’를 신청했다면, 금융·세금·연금 등과 함께 건강보험 환급금 내역도 조회 결과에 포함될 수 있습니다. 다만 조회만으로 지급 신청이 끝나는 것은 아니므로, 결과가 확인되면 공단에 별도 신청해야 합니다.

2) 누가 신청할 수 있는지

• 사후환급금은 고인에게 귀속되는 재산이므로 민법상 상속 순위에 따라 지급됩니다. 일반적으로 1순위는 직계비속(자녀 등)과 배우자, 2순위는 직계존속(부모 등)과 배우자입니다.
• 상속인이 여러 명이면 대표 상속인 1명이 다른 공동 상속인의 위임을 받아 수령하는 방식이 흔하며, 이 경우 위임장과 위임하는 사람들의 신분증 사본 등이 필요할 수 있습니다.

3) 신청 시 필요한 주요 서류

• 본인부담상한액 초과금 지급신청서
• 신청인(상속인)의 신분증
• 고인 기준 가족관계증명서(상세, 사망 사실 기재) 등 상속인 자격 증명 서류
• 대표 상속인이 수령하는 경우 다른 공동 상속인의 위임장 및 신분증 사본
• 미성년자가 상속인인 경우에는 기본증명서 등 친권자 확인 서류가 추가될 수 있습니다.

4) 지급 계좌와 처리 시 주의점

• 환급금은 원칙적으로 신청인 본인 명의 계좌로 지급됩니다. 타인 명의 계좌로는 지급되기 어렵습니다.
• 고인께서 재산보다 채무가 많아 상속 포기나 한정승인을 진행 중이거나 고려 중이라면, 환급금을 임의로 수령하지 말고 법률 전문가와 처리 방향을 먼저 확인하는 것이 중요합니다. 상속 포기자가 환급금을 수령하면 상속을 단순 승인한 것으로 볼 수 있어 위험할 수 있습니다.

5) 신청 기한 관련

• 환급금을 받을 권리는 발생일로부터 3년 이내에 행사하지 않으면 소멸시효가 완성될 수 있으므로, 확인하셨다면 늦지 않게 신청하시는 것이 좋습니다.

사망 시점, 상속인 구성, 다른 상속 절차 진행 여부에 따라 필요한 서류와 처리 방식이 달라질 수 있으므로, 정확한 내용은 국민건강보험공단 고객센터나 가까운 지사에 문의해 안내받으시는 것을 권장드립니다.