진단서의 병명코드는 무엇을 의미하나요?

진단서의 병명코드는 한국표준질병·사인 분류(KCD)에 따라 질병마다 부여된 질병분류기호를 말합니다. 의료법 시행규칙 제9조제1항제2호 및 제3항에 따르면, 의사·치과의사·한의사가 발급하는 진단서에는 병명과 함께 이 질병분류기호를 적어야 하고, 병명 기재는 통계법에 따라 고시된 한국표준질병·사인 분류에 따릅니다.

쉽게 말하면, 진단서에 적는 병명코드는 환자의 병명을 국가 표준 분류 체계로 코드화한 것입니다. 예를 들어 같은 질환이라도 분류 기준에 따라 코드 표시가 달라질 수 있고, 상해로 인한 질병이라면 진단서 서식(별지 제5호의3서식)에 상해 원인·부위·정도 등 추가 사항을 함께 적습니다.

실무에서 병명코드는 다음과 같은 점에서 중요합니다.

• 진단서의 병명 기재가 어떤 분류 기준에 따라 작성되었는지 확인하는 기준이 됩니다.
• 상해 진단서처럼 원인이 외상인 경우에는 병명코드 외에 상해 관련 기재사항이 별도로 필요합니다.
• 환자가 가명이나 전산관리번호를 부여받은 경우에는 성명·주민등록번호 대신 이를 적을 수 있으나, 병명과 질병분류기호 기재 원칙 자체는 그대로 적용됩니다.

다만 실제 진단서에 적힌 코드가 환자의 구체적인 진단명과 정확히 어떤 분류 항목으로 연결되는지는 해당 진단서의 기재 내용과 한국표준질병·사인 분류표를 함께 봐야 판단할 수 있습니다. 특정 코드가 어떤 질병분류에 해당하는지 확인이 필요하다면, 진단서에 기재된 병명과 코드를 함께 살펴보는 것이 좋습니다.