2026년 건강보험료율이 1.48% 추가 인상된 것은 건강보험 재정의 지속 가능성을 확보하기 위한 조치입니다. 주요 이유는 다음과 같습니다.
고령화 심화 및 의료비 지출 증가: 저출산·고령화로 인해 건강보험료를 납부하는 인구는 줄어드는 반면, 의료 서비스를 이용하는 고령층은 빠르게 증가하고 있습니다. 특히 65세 이상 인구의 건강보험 급여 지출 비중이 높아지면서 전체적인 의료비 지출이 증가했습니다.
재정 건전성 확보: 2년 연속 건강보험료율이 동결되면서 보험 재정이 어려운 상황에 놓였습니다. 필수의료 강화, 희귀질환 보장 확대 등 정부 정책 추진으로 인한 급여 지출 증가 또한 재정 부담을 가중시켰습니다.
의료 시스템 지속 가능성: 과잉 진료, 중복 수진, 고가 의료 기술 및 비급여 항목의 남용 등으로 인해 의료 이용량이 증가하고 있으며, 이는 건강보험 재정 고갈 위기를 초래할 수 있습니다. 따라서 보험료율 인상은 이러한 구조적인 문제를 해결하고 의료 시스템의 지속 가능성을 유지하기 위한 불가피한 결정입니다.