산재보험 급여 신청 절차는 어떻게 되나요?

    2025. 12. 22.

    산업재해(산재) 신청은 다음과 같은 절차에 따라 진행됩니다.

    1. 사고·질병 발생 및 신고: 업무상 사고나 질병이 발생하면 즉시 사업주에게 알리고, 사업주는 근로복지공단에 해당 사실을 보고해야 합니다. 사고 발생일로부터 30일 이내에 신고해야 합니다.
    2. 진료 및 서류 준비: 산재보험 의료기관에서 진료를 받고 진단서를 발급받습니다. 이후 산재보험 가입자(사업주) 확인서와 사고·질병 경위서를 작성합니다.
    3. 요양급여 신청서 제출: 작성된 서류와 함께 근로복지공단에 '산재보험 요양급여 신청서'를 제출합니다. 이때 초진소견서·진단서, 사고·질병 경위서 등이 필요합니다.
    4. 공단의 검토 및 통보: 공단은 제출된 서류를 검토하여 일반적으로 7일 이내에 요양급여 지급 여부를 통보합니다. 필요한 경우 추가 서류를 요청하거나 사실관계 확인을 위한 조사를 진행할 수 있습니다.
    5. 치료 및 추가 보상: 요양급여가 승인되면 의료기관에서 치료를 받습니다. 치료 종료 후 장해, 휴업, 유족급여 등 추가 보상이 필요하면 별도로 신청해야 합니다.

    신청 시 필요한 주요 서류로는 산업재해조사표, 요양급여 신청서, 진단서, 사고·질병 경위서, 사업주의 산재보험 가입 확인서 등이 있습니다.

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