건강보험 정산 사유 중 12번은 무엇인가요?
2026. 10. 7.
건강보험 정산 사유 코드 12번은 ‘등급변경추가’, 즉 보수월액 등 보험료 산정 등급이 바뀌어 추가 보험료가 정산된 경우를 뜻합니다.
고지내역에서 12번이 보이면 해당 기간의 등급 변경에 따라 보험료가 추가로 계산된 항목인지 확인하시면 됩니다. 다만 이 코드는 정산 사유를 구분하는 표시일 뿐, 코드만으로 변경 사유나 추가 금액의 산정 근거까지 알 수는 없습니다. 고지내역의 정산 적용 시작·종료월, 정산보험료와 보수월액을 함께 확인하시고, 내용이 맞지 않으면 사용자에게 정산 내역을 확인해 달라고 요청하실 수 있습니다.
정선화 변호사가 검증한 답변이에요.
변호사정선화법률사무소
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