작업장에서 넘어져서 진단서 3주가 나왔을 때 받을 수 있는 산재보상은 무엇인가요?

작업장에서 업무 중 넘어져 다친 것이 업무상 재해로 인정되면 치료비를 위한 요양급여를 받을 수 있고, 요양 때문에 3일을 초과해 일을 하지 못했다면 휴업급여도 청구할 수 있습니다. 다만 진단서에 ‘3주’라고 적혀 있다는 사실만으로 3주분 휴업급여가 자동 지급되는 것은 아닙니다.

• 요양급여(치료비): 업무상 부상으로 인정되면 진찰·검사, 약제, 치료·수술, 입원·재활 등 산재보험에서 정한 치료를 받을 수 있습니다. 원칙적으로 산재보험 의료기관에서 요양하며, 부득이한 경우에는 요양비로 지급될 수 있습니다.
• 휴업급여(일하지 못한 기간의 소득 보전): 업무상 재해로 요양하면서 실제 취업하지 못한 기간에 지급됩니다. 기본액은 1일 평균임금의 70%이며, 취업하지 못한 기간이 3일 이내이면 지급되지 않습니다. 따라서 진단기간이 3주여도 실제로 일하지 못한 기간과 요양 필요성이 확인되어야 합니다. 저소득 근로자 등은 별도 산정 기준이 적용될 수 있습니다.
• 장해급여: 치료가 끝난 뒤에도 신체에 장해가 남는 경우에 청구할 수 있습니다. 현재 진단서만으로 장해급여 대상인지 판단할 수는 없습니다.

산재 보상은 회사에서 일하다 다쳤다는 사실뿐 아니라 업무와 부상 사이의 관련성이 인정되어야 합니다. 사고 날짜·장소·경위, 목격자나 CCTV, 진료기록과 진단서 등을 보관해 두세요.

신청은 이렇게 진행하시면 됩니다.

1. 요양급여 신청서에 사업장, 재해 경위, 의학적 소견 등을 적어 근로복지공단에 제출합니다. 진료한 산재보험 의료기관이 재해를 업무상 재해로 판단하고 본인이 동의하면 신청을 대신할 수도 있습니다.
2. 산재 승인을 받은 뒤 요양으로 실제 일을 쉬었다면 휴업급여도 공단에 별도로 청구합니다. 휴업기간과 임금 확인 자료를 함께 준비하면 도움이 됩니다.
3. 공단이 보험급여의 지급 여부와 내용을 결정해 청구인에게 알립니다.

따라서 우선 사고 경위와 업무 관련성을 기록하고 요양급여를 신청하신 뒤, 의사가 일을 쉬어야 한다고 본 기간과 실제 결근 기간을 확인해 휴업급여를 청구하시는 것이 좋습니다.