개인사업자의 경우 산재보험급여 지급을 위한 평균임금은 어떻게 산정하나요?

개인사업자 본인이 중소기업 사업주 산재보험 특례에 가입한 경우, 실제 사업소득이나 매출이 아니라 가입 때 선택한 월 보수액 등급에 대응하는 고시 평균임금으로 보험급여를 산정합니다. 앞서 설명한 일반 근로자의 재해 전 임금 산식은 사업주 본인에게 그대로 적용되지 않습니다.

2026년 적용 기준으로 사업주는 월 보수액 1~12등급 중 하나를 선택합니다. 예를 들어 1등급은 월 보수액 2,511,200원·1일 평균임금 82,560원이고, 6등급은 월 보수액 5,079,180원·1일 평균임금 166,990원입니다. 선택한 등급의 1일 평균임금이 보험급여 산정의 기초가 되므로, 실제 소득이 그보다 많거나 적더라도 실제 사업소득을 기준으로 다시 계산하는 방식은 아닙니다.

가입·등급 변경 때 유의할 점은 다음과 같습니다.

• 산재보험에 공단 승인을 받아 가입한 사업주에게 적용되는 특례입니다. 가입하지 않았다면 이 기준으로 사업주 본인의 보험급여를 받을 수 있다고 단정할 수 없습니다.
• 가입 신청 시 월 보수액 등급을 선택해 신고하고, 가입 후에는 보험연도마다 1월 말까지 등급을 선택해 신고합니다. 변경 신고를 하지 않으면 종전 등급이 유지됩니다.
• 보험료는 선택한 등급의 월 보수액에 해당 사업의 산재보험료율을 곱해 산정합니다. 구체 보험료는 사업 종류별 요율에 따라 달라집니다.
• 보험료를 체납한 기간에 재해가 발생하면 원칙적으로 보험급여가 제한될 수 있습니다. 다만 체납 보험료를 납부기일이 속한 달의 다음다음 달 10일까지 납부하면 예외가 인정될 수 있습니다.

다만 개인사업장에서 일하는 직원(근로자)의 임금산정이라면 사업주 본인의 특례 등급이 아니라, 그 직원의 임금과 재해 유형에 따른 일반 평균임금 산정 기준을 검토해야 합니다. 위 등급 금액은 2026년 1월 1일부터 12월 31일까지 적용되는 기준입니다.