자동차 사고로 인한 뇌진탕이 부상등급으로 인정받기 위해 필요한 진단 기록은 무엇인가요?

자동차 사고 부상등급에서 뇌진탕을 인정받으려면 사고와 뇌진탕의 인과관계가 확인되고, 초진기록에 일정한 의식·기억 증상이 분명히 적혀 있거나 신경전문의의 검사·소견으로 뇌진탕이 판단되어야 합니다. 진단서에 ‘뇌진탕’이라고 적힌 것만으로는 충분하지 않을 수 있습니다.

필요한 진료기록

• 사고 직후 처음 진료한 의료기관의 초진 의무기록: 사고 직후의 의식소실, 외상 후 기억상실, 방향감각 상실 등이 구체적으로 기재되어 있는지 확인하세요. 기준상 의식소실은 30분 이내, 외상 후 기억상실은 24시간 이내의 경우가 제시되어 있습니다.
• 사고와 증상의 연결을 보여주는 기록: 사고 시점과 증상 발생 시점, 사고 경위, 증상 및 진찰 소견이 기록되어 있어야 합니다. 사고와의 인과관계가 분명해야 합니다.
• 초진기록에 관련 증상이 없거나 이후 증상이 나타난 경우: 신경전문의가 시행한 검사와 그 결과, 뇌진탕으로 판단한 소견이 필요할 수 있습니다. 증상 호소만으로 인정된다고 단정하기 어렵습니다.

지금 확인할 자료

초진기록 사본과 진단서, 검사결과 및 신경전문의 소견을 확보해 보험사에 제출하고, 보험사가 뇌진탕을 인정하지 않거나 다른 등급을 적용했다면 적용한 상해 항목과 판단 근거를 서면으로 요청해 보세요. 초진기록에 증상이 빠져 있다면 그 사실만으로 결과가 반드시 정해지는 것은 아니지만, 사후에 증상만 추가로 호소하는 경우에는 인정이 어려워질 수 있습니다. 영상검사 결과만으로 인정 여부가 결정되는 것도 아니며, 기록 전체와 의학적 판단을 함께 살펴야 합니다.