뇌진탕 진단을 뒷받침하려면 어떤 검사나 전문의 소견이 필요한가요?

자동차보험에서 상해등급 11급 ‘뇌진탕’으로 인정받으려면 사고와 증상 사이의 인과관계가 확인되어야 하며, 사고 직후 기록이나 신경전문의의 검사·소견이 뒷받침되어야 합니다.

인정 근거는 두 가지 경로로 볼 수 있습니다.

1. 사고 직후 최초 진료기록으로 확인하는 경우

   • 사고와 뇌진탕 증상 사이에 명백한 인과관계가 있어야 합니다.
   • 사고로 인한 외상과 함께 30분 이내 의식소실, 24시간 이내 외상 후 기억상실, 방향감각 상실 징후 등이 있었는지가 중요합니다.
   • 이런 내용이 사고 직후 처음 진료받은 의료기관의 초진 의무기록지에 구체적으로 기재되어 있어야 합니다. 나중에 작성된 진단서만으로 당시 증상이 확인되지 않으면 입증에 어려움이 생길 수 있습니다.

2. 신경전문의의 검사와 소견으로 확인하는 경우

   • 위와 같은 초진기록 요건과 별도로, 신경전문의가 검사하고 임상증상을 뇌진탕으로 판단했다는 소견이 있으면 인정 근거가 될 수 있습니다.
   • 따라서 진료기록에는 사고 경위, 증상이 시작된 시점, 의식·기억·방향감각의 변화, 검사 결과와 전문의의 판단이 서로 연결되도록 남기는 것이 중요합니다.

제공된 기준에는 반드시 시행해야 하는 특정 영상검사나 검사명·검사 수치가 정해져 있지 않습니다. 그러므로 CT·MRI 등 특정 검사 하나가 필수라고 단정할 수는 없고, 전문의의 진찰·검사와 의무기록 전체를 바탕으로 판단됩니다. 단순한 두통·어지럼·메스꺼움 호소만으로는 위 기준을 충족했다고 보기 어렵습니다.

실무적으로는 초진 의무기록, 응급실·후속 진료기록, 검사 결과, 신경전문의 소견을 보관하시고, 기록에 사고 직후 증상과 발생 시점이 정확히 반영되어 있는지 확인하시는 것이 좋습니다. 이 기준은 자동차보험상 뇌진탕 상해등급 판단에 관한 것이므로, 산재보험 등 다른 제도의 판단기준과는 구분해야 합니다.